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原標題：【聚焦2019安全用藥月】家庭安全用藥常識知多少　　平時有些小病痛，多數人會自己去藥店選購藥品。藥品是一種特殊的商品，為了充分發揮藥效，保證安全用藥，選購藥品時應遵循一定的原則。同時，不同的藥品保存方式也不一樣，家庭備藥要注意正確的保存方式。那么，如何選購和保存藥品呢？且聽我們慢慢道來。　　藥品小常識　　處方藥與非處方藥　　藥品分為處方藥和非處方藥。非處方藥的英文縮寫是OTC，指那些不需要醫師處方，消費者可直接從藥房或藥店購買的藥品。非處方藥一般具有安全、有效、價廉、方便等特點。　　處方藥簡稱Rx，是必須憑醫師處方才可調配、購買和使用的藥品。為了保證用藥安全，處方藥須憑醫師或其他有處方權的醫療專業人員開具的處方出售，并在醫師、藥師或其他醫療專業人員監督或指導下使用。　　藥品名稱　　藥品的名稱分為國際通用名、商品名、別名、化學名等。藥品常用的名稱是國際通用名，又稱為國際非專利名稱（INN），是由世界衛生組織（WHO）編定的世界通用的藥品名稱，可在全球范圍通用。各國藥典包括《中國藥典》均采用INN，國家藥典委員會以此編印了《中國藥品通用名稱》作為藥品的中文標準名稱（法定名），醫藥專業論文、書籍、藥品包裝和標識物必須使用INN。每個藥物僅有一個通用名稱。　　商品名也稱為商標名或專用名，是由制藥企業或藥品研發公司，為藥品上市流通和知識產權保護注冊的商品名，一般在藥品名的右上角加注。一種藥品由于生產企業、制劑工藝、商標注冊、劑型和規格的不同，可能有許多商品名。如對乙酰氨基酚就有必理通、泰諾林等多種商品名在市場上存在；阿奇霉素也有舒美特、泰力特、希舒美、維宏等幾十個商品名。　　一些藥品還有習慣稱謂，即別名，如對乙酰氨基酚又稱撲熱息痛；阿司匹林又稱乙酰水楊酸；苯妥英鈉也稱大侖丁。別名不受使用的約束和法律的保護。　　因為有多種命名途徑，所以一種藥可以有多個名稱。自行購買藥品時一定要多詢問執業藥師并仔細閱讀藥品說明書，避免重復買藥或買錯藥造成嚴重后果。　　藥品與保健食品　　保健食品是食品的一個種類，具有一般食品的共性，適宜特定人群食用，具有調節機體功能，不以治療疾病為目的。保健食品與藥品最根本的區別就在于，保健食品只具有保健功能，不能用作治療疾病。現在，有些保健食品夸大宣傳，號稱“包治百病”，民眾不要受虛假廣告的欺騙，有病要及時到醫院就診，以免耽誤正常治療、加重病情。　　保健食品不具有治療作用，因而不能代替藥物，切莫將保健食品當藥吃。保健食品只能作為治療疾病的一種輔助方法。保健食品的使用范圍沒有嚴格限制，但有些保健食品僅適用于一些特定的人群使用，如延緩衰老之品適用于中老年人，促進生長發育之品適用于少年兒童，減肥之類適用于肥胖者等。有些人把保健食品稱之為“保健類藥品”，這是不正確的。所有明示或暗示保健食品具有治療作用的廣告都是違規的；凡是宣稱能治療某種疾病，療效立竿見影的保健食品都不可信。　　保健食品也不等同于普通食品。為安全起見，買的時候應該咨詢執業藥師，請藥師指導如何食用保健食品。還要仔細閱讀產品說明書。規范的說明書應該實事求是，不會夸大其作用。此外，還要看一看保健食品的生產日期和保質期，確保其在保質期內。　　購藥須知　　藥物選擇的一般原則　　藥物選擇的基本依據是：①治療目標；②發病機制和病因或病原體；③診斷及其分型、分期、分度；④患者特點（一般情況、伴發癥、伴隨用藥）；⑤藥物特點（療效、不良反應、相互作用）；⑥患者的經濟情況。　　藥物選擇的一般原則是：符合有效性、安全性、經濟性、方便性原則。有效性是選擇藥物的首要標準；安全性是藥物治療的前提；經濟性是通過成本-效果分析選擇藥物；方便的給藥途徑有利于提高患者用藥的依從性。值得注意的是，必須綜合考慮患者和藥物兩方面的因素，權衡利弊，選擇具有最佳效益風險比的藥物。　　在實體藥店購藥注意事項　　當身體不舒服時，很多人會選擇自己去實體藥店選購藥物。那么到實體藥店買藥應注意什麼呢？　　●一定要到合法的實體藥店買藥。合法的實體藥店都是經過藥品監督管理部門批準的，藥店內都懸掛著藥品經營許可證和營業執照。　　●如果知道買哪種藥，可直接說出藥品名稱；如果不知道應該買哪種藥，應向店內的執業藥師說明自己買藥的目的，是自己用還是給孩子或老人用，治療什麼病，請執業藥師推薦適合的藥品。　　●購買處方藥時必須憑醫生處方才能購買和使用，沒有醫生處方，藥店不能隨意銷售處方藥。　　●購買非處方藥時，應對患者的情況有明確的了解，如曾用過什麼藥，用藥的效果如何，有無過敏史等。　　●在決定購買某種藥品之前，應仔細閱讀藥品說明書，看是否對癥，如果對說明書內容不明白，可以向店內的執業藥師咨詢，以免買錯藥、用錯藥。　　●買藥時，一定要仔細查看藥品包裝上的生產日期、有效期等內容，不要買到過期藥品。　　●買藥后一定不要忘記把購藥的憑證如購藥小票或發票保管好，萬一藥品質量有問題，購藥憑證是投訴、索賠、維護自己權益的重要憑據。　　在網上藥店購藥注意事項　　隨著電子商務的不斷成熟，互聯網藥品交易發展迅速。在我國，網上售藥必須具有藥品監管部門核發的互聯網藥品交易服務資格證。凡是向個人消費者零售藥品的，首先應當是實體藥品零售連鎖企業，符合自建網站審批管理相關規定。取得在網上售藥資質的企業，應該在自己網站的醒目位置標注資格證書編號，供消費者查詢核實。　　根據《國家食品藥品監督管理總局發布網絡購藥消費提示》，消費者在網上購藥時，可以參照以下步驟：　　●核實確認該網站是藥品監管部門批準的售藥網站。　　●主動咨詢。網上藥店一般都配有專門的咨詢藥師，可以通過在線咨詢專業藥師，詳細說明情況，獲取有關購藥建議。　　●分清藥品和非藥品，對店家推薦的不熟悉的產品，確認是否有藥品批準文號。　　●不要在網上購買處方藥。處方藥是必須憑醫生處方購買和使用的藥品，一般消費者或者藥師都不具備判斷病情和處方用藥的能力與權力。即使常見小病，或長期使用的藥品，往往也需要根據病情由醫生決定是否維持或調整原有用藥。　　●特殊情況需及時就醫。對于某些急需藥品或不確定的身體不適，或有超過3天以上不適，建議及時到醫院就醫。醫事復雜，健康寶貴，不能自冒風險，耽擱病情。　　●注意藥品驗收。首先看藥品外觀有無破損，消費者必須當面開包驗收；其次看產品的名稱是不是訂購的藥品；再次看產品是不是在有效期內；最后在極寒或極熱天氣里看藥品的送貨條件是否能保證適宜溫度。　　識別藥品真偽　　合格的藥品必須具有注冊商標、生產廠家、批準文號、品名、主要成分、適應證、用法、用量、禁忌、規格、不良反應和注意事項等內容，規定有效期的藥品，還必須注明有效期。假冒藥品多沒標識注冊商標；有的標簽可能包括正品藥標簽的內容，但其注冊商標、批準文號是偽造的；標簽印刷質量低劣，字跡不清，顏色不正，甚至有錯別字或錯的英文，文句不通或字體大小不一；有的則根本就不具備標簽。消費者在購買使用過程中，如對藥品真偽有懷疑，應送藥檢部門檢驗。　　家中備藥知識　　家庭備藥注意事項　　●品種必須精簡：家庭藥箱內的藥物品種不能“多多益善”，宜篩選那些安全、必備、便于保存、適于家庭使用的藥物，千萬別將藥箱變成“雜物桶”。一般來說，保存的品種應以片劑、丸劑、散劑和少數幾種外用劑型藥物為主。　　●標記必須醒目：藥物貯放時應分門別類、整齊有序，不能混雜凌亂。原包裝完好的，可以原封不動；零散的應分別裝入棕色玻璃瓶內，將蓋擰緊，并貼上醒目的瓶簽，寫清楚藥物名稱、規格、用量和用法。外用藥最好用紅色瓶簽或用紅筆書寫，做到內服、外用有別。　　●存放必須恰當：除了注意選擇避光、干燥、密封、陰涼的地方貯藏藥物外，還應選擇兒童拿不到、成人使用又較方便的地方。最好把藥放在小藥箱內加鎖保存，以免兒童、老人、不識字者及精神疾病患者誤服。●及時更新：通常藥物包裝上或說明書上都標有有效期，藥物應當在有效期內使用。不少藥物盡管在有效期內，但未按照規定的要求貯藏，放置日久，會提前變質，導致療效下降或毒性增大。因此，當藥物存放得過久時應及時檢查更新。　　不適宜作為家庭備用藥長期存放的藥品家庭存藥應定期分類、檢查、整理，避免藥品變質、過期。符合以下幾種情況的藥物不宜久存或作為家庭備藥，應特別引起注意。　　●易分解變質的藥物不宜長期存放，如阿司匹林久存后會分解出對胃有刺激的水楊酸；維生素C片劑久置后會分解而失去藥效，因此也不宜留存。　　●有效期短的藥物不宜長期存放，如乳酶生、胃蛋白酶合劑等，放置時間稍長，就會降低藥效或失效。　　●無良好包裝的藥物不宜留存，如包裝不嚴密的中成藥沖劑、散劑、片劑等，均易吸潮后變質發霉。　　●未標明有效期、忘記購買日期及使用日期的藥物不存，因為無法掌握這些藥的存放時間。　　●不常用的藥物不存，此類藥物若存放多了不便管理，而且易造成藥品的混淆。　　●抗生素類針劑不宜貯備，滴眼液不宜久存。針劑使用不方便，不適合貯備。如青霉素在注射前要做皮試，所以只有在醫護人員指導下方可使用，不宜自行在家中留存。抗菌藥類滴眼液，如妥布霉素、左氧氟沙星等滴眼液貯存條件較高，有效期較短，久存后會失效，因此不宜久存。　　●超過有效期的藥品，無論外觀有無變化都不宜保留。　　●不掌握適應證和用法的藥物不存。　　●消毒、滅蚊蠅、滅蟑螂、殺鼠藥絕不可放在小藥箱內，以免誤服。　　家庭存儲藥品的禁忌　　●忌溫度過高：溫度是引起藥物變質的重要因素。一般說來，溫度每升高10℃，化學反應的速度就增加2~4倍。較高的氣溫容易使藥物發生霉爛和蟲蛀而變質失效。如各種疫苗、生物制劑、酶制劑須在較低溫度下貯藏；含有揮發性成分的藥物，如酊劑和含揮發油的中藥（如薄荷、丁香、桂皮、細辛等）都要在低溫下保存；各種膠丸、糖衣片也要低溫保存，否則藥物容易發生變形或粘連。當然，也不是所有的藥物都適宜低溫貯存，如鎂劑、魚肝油乳劑等在低溫下容易分層。　　●忌濕度太高：許多藥物都要求在干燥、通風的條件下保存。因為在潮濕的空氣中，藥物會吸收空氣中的水分，導致霉變和分解。例如，阿司匹林在干燥情況下比較穩定，當它接觸水分后就漸漸分解成醋酸和水楊酸，后者對胃有較大的刺激性；糖衣片吸潮后糖衣會變色；糖漿劑易發霉、生蟲；固體藥物常粘結成塊。潮濕的空氣還能使維生素A、維生素D、腎上腺素、苯酚等許多藥物氧化變質，所以這些藥物均應根據規定條件進行密閉或嚴封。　　●忌光線照射：有些藥物要在暗處貯存，這是因為光線特別是紫外線常常會使藥物發生一系列化學變化。如維生素D2在紫外線的照射下會產生有毒物質。還有許多藥物被光線照射后會產生顏色變化。凡是對光敏感的藥物，要避免日光直接照射，可用深色容器貯藏，或者在無色玻璃容器外包上不透明的黑色或藍色紙。［摘自《家庭安全用藥一本通（第2版）》王炳彥，董海原編著中國醫藥科技出版社出版］(責編：左瑞、谷妍)

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